鹿児島県姶良/耳鼻咽喉科/鼻炎/治療/花粉症/補聴器/めまい

■急性中耳炎

耳の痛み、発熱等がみられる疾患ですべての年代で起こりますが幼少期の代表的な感染病です。
中耳と鼻の奥をつなぐ、耳管という管を通じて中耳へ感染を起こすと言われており、鼻炎などが誘因となることが多くなります。
近年、抗生剤への薬剤耐性菌の出現が問題となっており、抗生剤の使用・鼓膜切開の適応は症状・局部所見の上、決定します。

■滲出性中耳炎

耳の痛み、発熱等を伴わず進行し難聴が出現することが多い疾患です。
中耳と鼻の奥をつなぐ、耳管という管を通して行われる滲出液の排泄等が障害を起こし、中耳腔に滲出液がたまることで起こります。
まずは、マクロライド系抗生剤の内服・鼻などの処理で様子をみることが多く、改善のない場合は鼓膜切開・鼓膜チューブ留置等を行い治療します。
放置すると難治性の癒着製中耳炎や手術を必要とする真珠腫性中耳炎へと進行することがあり、適切な治療が必要です。

■慢性中耳炎

鼓膜に穿孔がある状態で中耳に感染を起こしやすく、耳漏を繰り返しやすい疾患です。
病歴の長いものは中耳の耳小骨や鼓膜の可動性も悪くなっているものもあります。
手術をすることで聴力が改善したり、耳漏がおさまる可能性があります。
専門医と相談の上、治療方針を決定します。

■突発性難聴

原因は不明ですが突然聞こえが悪くなる病気で、多くは一側性に起こります。
めまいや耳鳴を伴うこともあります。
早期の治療開始が必要で、治療開始の時期が遅れると治りが悪いことがあります。
ステロイドホルモン、ビタミンB12、循環改善薬等を用いて治療します。
高圧酸素療法を組み合わせる場合もあります。
おたふく風邪のウィルスが原因のムンプス難聴や聴神経腫瘍の鑑別が必要ですので、専門医の受診をおすすめします。

■アレルギー性鼻炎

鼻でおこるI型アレルギーによる病気で鼻閉、水溶性鼻漏、くしゃみ発作を主な症状とします。
内服薬を症状によって使い分けますが、点鼻薬やステロイドホルモンを含む内服を併用することもあります。
また都合で通院が困難な方はレーザーによる鼻粘膜焼灼術や、鼻中隔矯正術、下甲介切除術、選択的後鼻神経切断術等の手術治療もあります。
レーザー治療は日帰りでの治療が可能です。
手術治療の効果は永続的なものではなく、数年で再度症状が出てくることが多いようです。
また、抗原を注射することで治療効果を得る減感作療法があり、現在のところ治癒が期待できる唯一の方法と考えられます。

■慢性副鼻腔炎

昔から蓄膿と呼ばれている病気です。
黄色い鼻水や鼻閉、頭痛、頭重感が起こります。
鼻の中の所見とレントゲンを用いて診断します。
マクロライド系抗生物質等も用い、保存的に加療を行い改善が思わしくない場合、手術を考慮します。